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Seguro Saúde pela pespectiva do Corretor


Fonte: SINCOR-SP

A situação do sistema de saúde suplementar no Brasil foi tema do programa Revista da Cidade, que entrevistou o corretor de seguros e 1º vice-presidente do Sincor-SP, Boris Ber. A transmissão aconteceu em 15 de maio, abordando assuntos como opções de assistência privada ao consumidor, regras para migração da carência caso o segurado queira mudar de plano e pautas que geram grande debate, a exemplo da relação entre governo e operadoras frente ao cenário precário da saúde pública no País.

Segundo Boris, o seguro ameniza a obrigação do Estado de fornecer saúde ao cidadão toda a vez que realiza consultas, exames, partos ou cirurgias de alta complexidade, aliviando os cofres públicos e reduzindo a deficiente fila de espera dos hospitais. Em contrapartida, o vice-presidente do Sincor-SP diz que não existe cooperação do governo às operadoras para isenções tributárias que permitam baratear o custo.

"Vivemos um momento perigoso. Os planos empresariais estão com sinistralidade alta e o governo empurra algumas coberturas sem permitir cobrança. Estamos às vésperas de um novo diálogo. Chegou a hora de sentarmos juntos: governo, operadoras, corretores de seguros e consumidores para estabelecermos um novo patamar que favoreça as pessoas", enfatiza.

Venda consultiva

Durante a entrevista, Boris ressaltou o papel do corretor de seguros na consultoria ao cliente. "O consumidor precisa abrir o seu coração para o corretor e contar suas necessidades. Dessa forma, daremos a posição correta do plano que será melhor para o segurado e sua família", comenta.

Para quem está pensando em contratar o produto, Boris orienta: não compre por impulso, analise a rede credenciada das operadoras, não omita se há doenças pré-existentes ou outra dificuldade e fique atento às restrições por faixa etária. "Trata-se de uma compra a longo prazo. É preciso contar com atendimento próximo ao local de trabalho ou da residência, com preços acessíveis e facilidade para agendamento de consultas e exames", explica.

Modalidades

O plano Empresarial ainda é o mais procurado no setor, considerando que as empresas buscam oferecer o benefício para retenção dos colaboradores. Na sequência vêm os planos de adesão por Categoria Profissional, destinado aos advogados, psicólogos, engenheiros, entre outros, que procuram seu órgão de representação para obter vantagens nos serviços. Com o crescimento de empreendedores no Brasil, começa a ganhar destaque também os planos para Pequenas e Médias Empresas e Microempreendedores Individuais, que contratam junto às operadoras um seguro em nome da Pessoa Jurídica, conseguindo incluir sócios, dependentes e a própria família.

Boris ainda alerta para a baixa adesão dos Planos Individuais. Segundo ele, os problemas com a legislação, reajustes de produtos e forte demanda judicial, refletem no preço e diminuem as vantagens para o consumidor. "O Judiciário possui a tendência de dar ganho de causa para o cliente, uma vez que, entre brigar com o ‘gigante’ ou favorecer alguém que está no hospital precisando de um tratamento, leva-se em conta as pessoas. Por isso, esses planos estão na ‘geladeira’. Existem alguns de boa qualidade, mas a maioria das seguradoras não está operando com essa modalidade", explica o vice-presidente do Sincor-SP.

A entrevista terminou com breve sinalização sobre as regras para migração de carência para segurados que desejam mudar de operadora ou de plano. Boris explica que o entendimento da ANS evoluiu bastante na questão, permitindo a migração, ainda que não seja um processo muito fácil. "É preciso se cadastrar e achar um plano parecido com o anterior e é nessa parte que está o grande problema. As tabelas novas crescem mais do que as correções e, às vezes, encontra-se um pouco de dificuldade, como é o caso da preexistência da Cobertura Parcial Temporária (CPT), que tem carência mais longa para poder utilizar sobre determinada especialidade", conclui.


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